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精密过滤输液器用于静脉输液的临床观察
作者:管理员    发布于:2015-06-10 14:06:48    文字:【】【】【

  精密过滤输液器用于静脉输液的临床观察余应红,鲁晖,朱平成都市第人民医院,成都63!静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的种重要手段和方法。药液中存在着大量不溶性微粒,经过长期的临床实验,目前已鉴别出药液中常见的微粒主要有钙硅铝铁铅等无机微粒,碳黑纤维素细菌真菌芽孢和结晶体,塑料微粒橡胶微粒玻璃屑等等。我国1990年的药典规定,每毫升输液剂中直径01的不溶性微粒不能超过20个,直径25;仍1的不溶性微粒不能超过2个。为防止微粒污染,可使用净化操作环境正确切割玻璃安瓶正确抽吸药液选择合适配液针头使用新橡胶塞药剂提纯等方法,但这些方法要想完全消除药液中的微粒是相当困难的。为寻找临床上有效稳定安全的输液方法,使用终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒危害的理想措施1.我科采用分装式精密过滤输液器应用于临床静脉输液,效果良好,现报告如下。

  1对象和方法1.1观察对象选择2000年6,9月住我科血液风湿科接受静脉输液的病人共125例,其中男56例,女69例,年龄1484岁。

  12材料与方法材料选用北京伏尔特技术有限公司生产的分装式精密过滤输液器,观察静脉输人氯化钾中草药制剂黄芪灯盏花鱼腥草复方丹参等营养制剂脂肪乳复方氨基酸50等化疗药环磷酰胺甲氨喋呤吡柔吡嗪16等后有无静脉红肿疼痛及输液反应发生。

  2结果125例接受静脉输液的病人中,输入10氯化钾输入营养制剂的12例病人有1例发生静脉炎,占6.6;输人化疗药的35例病人有1例发生静脉炎,占2.8,3讨论3.1临床常见病人静脉输人10氯化钾溶液时感静脉疼痛难忍,只能减慢输液速度,影响静脉补液量,尤其常见于急性胃肠炎胆囊炎胰腺炎需补液的病人。我科999年6,9月输入氯化钾的60例病人中54例发生疼痛,占8采用精密过滤输液器后,病人诉肢体静脉疼痛者明显减少,32例病人中仅有1例发生静脉疼痛。

  3.2目前在临床输液中,中草药制剂静脉输人应用广泛,由于生产提纯工艺的不同,中草药注射液中存在着大量的不溶性胶体微粒,添加中草药制剂会产生大量微粒,有时甚至会使输液中微粒增加几十到几百倍。微粒过多可引起静脉炎和肺肉芽肿,还能引起变态反应。据资料统计,近年来因输注中草药注射液而发生变态反应性输液反应者占全部输液反应的39,输注中草药制剂导致输液反应不容忽视2.以前我科输中草药制剂也时有输液反应发生,选用精密过滤输液器后,95例输人中草药制剂者无例输液反应发生。

  3.3营养制剂药液粘稠,有微粒及碎屑,对血管刺激大,导致静脉输注速度明显减慢,发生静脉炎,亦可引起输液反应。采用精密过滤输液器可去除微粒和碎屑,减少副作用的发生。我科12例病人中仅1例输复方氨基酸时发生静脉炎。

  3.4化疗药物的特殊性导致输液后病人肢体麻木红肿疼痛静脉炎等反应,使用精密过滤输液器后,我科35例病人化疗时仅1例发生静脉炎,且不能排除穿刺及渗漏的因索所致。

  3.5近年来输液微粒的污染日益受到重视,不仅要近期无热原反应,也追求远期反应无微粒无污染无肉芽肿无血管栓塞等1.精密药液过滤器作为终的个措施和手段,对即将注入人体的药液进行净化处理,可以极大地减少各环节对药液的微粒污染,减少微粒对病人潜在和直接的危害,对减轻病人痛苦,保证输液安全,有良好的效果。

  敏,吕安安,米继闰等。静脉输液技术的新进展。中华护熊菊牙,颜日丽。加强家庭病床输液治疗的安全愈识。中华

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